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2023年九芝堂研究报告 中成药收入占比不断扩大-世界实时

2023-06-01 13:58:05 来源:东北证券

1.九芝堂:经典中药老字号,持续聚焦核心业务

1.1.经典老字号价值传承,区域龙头优势凸显

经典老字号企业,悠久历史赋予公司品牌价值力。九芝堂前身是“劳九芝堂药铺”, 起源于清朝顺治七年,即公元 1650 年,距今已超过 350 年。现代的九芝堂股份成立 于 1999 年,并于 2000 年在深交所上市,始终坚持以“九州共济、芝兰同芳”为经 营理念。当前九芝堂主要从事中药的研发、生产和销售,拥有国家药品注册批文 309 个,其中独家药品 35 个,品类覆盖心脑血管、补益、妇科、儿科、五官科等众多领 域。公司连续多年入选中国最有价值品牌 500 强,在 2022 年度品牌价值评估中,九 芝堂品牌价值 106.81 亿元,位列“中华老字号”榜 Top10,始终位列湖南省中华老 字号企业第一名。

公司自上市以来经历“长沙市国资”到“涌金集团”再到“李振国”两次实控人变 更。成立及上市之初,公司控股股东为长沙九芝堂(集团)有限公司(系长沙市人 民政府的国有独资公司)。2002 年 1 月 18 日,长沙市人民政府将长沙九芝堂(集团) 有限公司整体出售给湖南涌金投资(控股)有限公司、上海钱涌科技发展有限公司、 杭州五环实业有限公司等三家企业,其中涌金投资(控股)有限公司持股 49%,为 最大股东。2015 年友搏药业借壳上市,友搏药业成为九芝堂全资子公司,同时,公 司原控股股东长沙九芝堂(集团)有限公司向李振国转让其所持有的公司 8,350 万 股股份,公司控股股东及实际控制人变更为自然人李振国先生。


(相关资料图)

1.2.聚焦核心主业,增长潜力强劲

中药 OTC 成为未来业绩增长主要驱动力。从公司历史业绩来看,自 2015 年收购友 搏药业之后,经历了两年的高速,2018 年开始友搏药业疏血通注射液受到医保支付 限制、注射剂重点监控的影响,收入有所下滑。2022 年公司向益丰药房出售所持的 九芝堂医药 51%的股权,医药商业出表,迎来新发展时期,未来将更加聚焦核心业 务,中药 OTC 有望成为业绩增长主要驱动力。

从营收结构上看,公司中成药收入占比不断扩大,随着医药商业出表,未来将持续 以中成药为核心业务。2022 年中成药收入占核心业务收入比例为 84.92%,为历史 新高。中成药业务可进一步细分为中药处方药和中药 OTC 两大板块。中药处方药以 疏血通注射液为主,牡丹江友搏药业贡献主要收入。在中药 OTC 方面,第一梯队逐 步形成以六味地黄丸、阿胶、驴胶补血颗粒、安宫牛黄丸(主要走药房零售渠道)、 足光散为主的产品矩阵,另有第二、第三梯队产品有望逐步增长。生物药方面,主 要是湖南斯奇生物贡献主要营收,品种以斯奇康注射液为主。

毛利率方面,中成药毛利率总体稳定中略有下降。预计主要原因在于中药处方药疏 血通注射液毛利率有所下降,收入结构性原因导致中成药毛利率整体有所下滑。我 们认为当前疏血通注射液收入已至底部,未来随着相关利好事件落地有望逐步呈现 增长态势,预计中成药业务整体毛利率稳中有升。 费用率方面,销售费用率呈明显逐年下降态势。公司销售费用率由 2018 年 42.20% 降至 2022 年 36.85%,管理费用率和研发费用率小幅提升。

2.中药处方药:

中药处方药方面,位于第一梯队的有三个品种,疏血通注射液、安宫牛黄丸及裸花 紫珠系列,2022年我们测算合计营收为11.4亿元,占公司医药工业收入比例为45%。

2.1.疏血通注射液:负面逐步出清,有望稳定贡献利润

我们认为当前中药注射剂行业处于底部阶段,疏血通注射液过去经历了行业的下滑, 现在来看,中药注射剂不良反应率已明显下降,安全性得到有效证明,随着药效的 学术证据不断丰富,该品种有望保持稳中有升态势。疏血通注射液可关注两个政策 方面的调整:①基药补录调整,②医保支付限制调整。 疏血通注射液:上世纪 80 年代,李振国在深圳组建了生物研究所,历经十年的艰苦 科研,攻克了异种蛋白过敏的难题,成功研制国家心脑血管疾病治疗领域第一个动 物类复方制剂。1995 年,牡丹江市友搏制药厂正式成立,此后经历了 20 多年的发 展。疏血通注射液主要成分是地龙和水蛭两味药材,有活血化瘀、通络的功效。

2.1.1.行业低迷阶段已过,有望迎来曙光

中药注射剂监管趋严,销售额有所下滑。由于医保目录限制、中成药限方、修订说 明书以及重点监控等原因,中药注射剂销售额从 2015 年 977 亿,先上升后下滑至 2019 年 825 亿,CAGR 为-4.15%,中药非注射剂品种销售额从 1596 亿逐步上升至 2005 亿,CAGR 为 5.88%。 中药注射剂不良反应率已逐年下降,安全性提升较为明显。近几年中医药在疫情防 控救治中发挥了独特价值,同时不良反应率下降也是中药安全性良好的证明。就整 个药品不良反应率而言,中药部分不良反应/事件占比已由 2016 年的 16.9%下降至 2021 年的 13.0%,而注射给药途径不良反应占整个中药比重也已经下降至 27.5%。

心脑血管类:2021 年心脑血管类占比 33.30%,是整个医疗机构渠道第一大类中成 药。自 2017 年以来医保目录对多款中药注射剂附加限制,心脑血管疾病中成药销售 规模受影响逐年下滑,2021 年下滑幅度收窄,随着中药注射剂的不良反应率逐步下 降,中药安全性提升明显,中药注射剂的影响有望逐步出清。中医药在治疗心脑血 管领域积累经验丰富且疗效确切,大品种相对较多,2021 年降幅已明显收窄。2020 年全国公立医疗机构终端销售额超过 10 亿的品种达到 21 个,其中注射剂有 12 个,占比超过 50%。前 21 大品种合计市场份额为 52.2%,12 个注射剂品种市场份 额占比为 31.3%。治疗亚类来看,脑血管占比为 20.5%,心血管占比为 31.7%,绝大 多数产品在国家医保目录内,为防止注射剂滥用现象,注射剂品种限制在二级及以 上医疗机构内医保支付。

当前疏血通注射液在医保目录内,限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管 疾病急性发作证据的重症患者。随着中药注射液用药大环境改善,加之该品种在循 证医学证据上的不断丰富,有望逐步解开医保支付限制。

2.1.2.新版基药目录调整在即

2009 年起开始施行国家基本药物目录制度,原则上每三年进行一次目录调整。国家 基本药物,是指满足疾病防治基本用药需求,适应现阶段基本国情和保障能力,剂 型适宜,价格合理,能够保障供应,可公平获得的药品。基本药物目录就是要遴选 适当数量的基本药物品种,满足疾病防治基本用药需求。新版基药目录数量有望进一步增加,且中成药占比有望继续扩大。2018 年版目录增 加了品种数量,共调入药品 187 种,调出 22 种,由原来的 520 种增加到 685 种,其 中西药 417 种、中成药 268 种(含民族药)。2018 年版基药目录中成药占比持平 2015 年版,占比 39%,当前中成药行业已经较 2018 年发生变化,进入传承创新发展新 时代,预计中成药占比有望在新版基药目录进一步扩大。

政策鼓励优先配备和使用基药,进基药目录品种放量可期。2019 年 10 月 11 日,国 务院办公厅公布《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》,文件明确要逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数 量占比原则上分别不低于 90%、80%、60%,推动各级医疗机构形成以基本药物为 主导的“1+X”(“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物,由各地根据实际确 定)用药模式,优化和规范用药结构。

2.2.安宫牛黄丸:增速超过品类,市占率快速提升

公司生产、销售的安宫牛黄丸有“天然牛黄+人工麝香”和“体培牛黄+人工麝香” 两种规格,作为第二梯队的厂商,主要在渠道下沉方面和具备品牌及渠道优势的地 区展开竞争。2017-2022 年公司安宫牛黄丸销售额 CAGR 为 50%,2015-2021 年安 宫牛黄丸品类 CAGR 为 26.12%,公司品种连续数年增速超过品类,市占率得到快 速提升。 安宫牛黄丸是我国传统中药中极富盛名的急症用药,近年来在零售药店渠道增长迅 速。根据米内网数据,2015-2021 年整个品类销售额 CAGR 超过 26.12%。九芝堂安宫牛黄丸增速超过品类增速,市占率快速提升,从 2017 年 3%提升至 2022 年 6%,已跻身安宫牛黄丸 TOP5 厂家。销售额方面,公司安宫牛黄丸 2017-2022 年 CAGR 超过 50%,品种增速远远超过品类增速。

安宫牛黄丸属于急症用药,药效突出,在中医药治疗中风领域广受好评。安宫牛黄 丸、紫雪丹和至宝丹,并称中药里治疗急症的“温病三宝”。该药由温病名家吴鞠 (1758-1836)通参考“万氏牛黄清心丸”创制而来,传统的安宫牛黄丸是由十一味 药组成。现代药理实验表明安宫牛黄丸对急性期脑出血、脑缺血损伤有较好的保护 作用,在《中国缺血性中风中成药合理使用指导规范》中被推荐使用。 安宫牛黄丸可适用于多种脑血管类疾病适应症,在多个治疗领域可联合用药。包括 脑卒中(包括出血性和缺血性),颅脑外伤,其他神经系统疾病(癫痫、帕金森综合 征、痴呆、精神分裂症、肺性脑病、缺血缺氧性脑病),感染性疾病(病毒性脑炎、 病毒性肺炎、重症病毒性肝炎与肝性脑病、其他感染),以及中老年人群脑卒中等。

国内脑卒中发病率居高位,患者基数大,缺血性脑卒中为主要亚型,且发病率近 30 年增长超 30%。根据全球疾病负担研究(GBD)数据,2019 年我国人群的卒中发病 率为 276.7/10 万,现有卒中患者 2876 万例,新发卒中 394 万例,其中缺血性脑卒 中 287 万例,卒中死亡 76 万例。1990-2019 年,卒中的年龄标化发病率下降了 9.3%, 但缺血性卒中的年龄标化发病率则增加了 34.7%。

竞品方面,三种不同规格的安宫牛黄丸价格分布在不同区间,“天然牛黄+天然麝香” 零售价格为 800 元左右,“天然牛黄+人工麝香”零售价格分布在 500 元左右,“体 培牛黄+人工麝香”价格在 200 元左右。九芝堂具有“天然牛黄+人工麝香”和“体 培牛黄+人工麝香”两种规格的安宫牛黄丸生产批件,价格分布在 200-500 元区间, 在品牌优势地区增速较快,同时产品也更适合做渠道下沉。在城市实体药店终端, 2022 年九芝堂安宫牛黄丸销售额首次突破 1 亿元,增速超过 30%,也是首次跻身心 脑血管中成药销售额 TOP20。

3.中药OTC:补益类为主,分梯队协同放量

中药 OTC 方面,第一梯队四个品种,我们测算收入合计约为 8 亿元,占公司医药 工业收入比例为 31%,第二梯队八个品种,合计收入约为 4.3 亿元,占公司医药工 业收入比例约为 17%。

3.1.六味地黄丸:市占率已提升至第一,仍有增长潜力

整个滋补保健品类中成药市场增速不高,根据中康 CMH 数据,2017-2022 年六味 地黄丸品类 CAGR 为 3.5%左右。公司六味地黄丸品种 CAGR 为 8.5%,公司以超 过品类的增速维持市占率提升态势。 六味地黄丸属于常见补益类中成药,市场竞争格局较为分散。六味地黄丸出于宋朝 钱乙《小儿药证直诀》,由《金匮要略》中“肾气丸”去附子、桂枝,易干地黄为熟 地黄而成,在国家基药目录和国家医保目录内。

早期通过精准营销扩大品牌知名度。九芝堂曾经邀请张国立作为品牌代言人,在全 国建立了比较高的品牌知名度。自 2015 年新《广告法》正式施行后,医疗、药品、 医疗器械、保健食品广告不得利用广告代言人作推荐、证明。当前九芝堂以稳定占 据六味地黄丸市占率第一位置,“六味地黄丸,信赖九芝堂”的广告语被消费者所熟 知,公司已树立良好的品牌形象。 众多厂商激烈角逐,产品集中度有望提升。根据国家药监局网站查询数据,六味地 黄丸共计 632 条批准文号,生产厂商众多是品种一大特点。作为中药较为熟知的补 益类品种,六味地黄丸在滋阴补肾方面成为具有代表性的经典名方。作为六味地黄 丸头部企业,未来公司将继续发挥品牌优势,逐步扩大市场份额,集中度有望持续 提升。

3.2.驴胶补血颗粒:妇科准独家品种

妇科补气血类中药品类较多,竞争激烈,九芝堂驴胶补血颗粒已在市场积累一定品 牌知名度。驴胶补血颗粒属于公司准独家产品,仅有九芝堂股份和湖南时代阳光药 业 2 家厂商具有生产批文,公司占据该品种绝大部分市场份额。驴胶补血颗粒主要成分包含有:阿胶、黄芪、党参、当归、白术和熟地黄,于 1984 年 12 月由湖南省 药政局批准生产,其组方经湖南省中医药研究院专家进行技术论证和湖南医科大学 附属医院、湖南中医学院附属医院、湖南省妇幼保健院等进行临床论证,对于久病 体虚、血亏气虚、疲乏无力、手术后失血过多、及肿瘤病人化疗后白血球减少等症 有显著疗效。

3.3.阿胶:湖南市场为基,逐渐扩大品牌全国影响力

阿胶最早见于《神农本草经》记载,被列为“上品”,此后汉唐至明清时期一直被作 为皇家贡品,《本草纲目》称其为补血圣药。 补气补血类中成药在中国城市零售药店终端,销售额为 100 亿左右。补气补血类在 2020 年收到疫情影响下滑 14.2%,2021 年销售额为 105 亿,同比增长 5.4%。随着 疫情放开,预计滋补类 OTC 药物需求有望增加,未来补气补血类中成药有望逐步恢 复历史高水平并稳健增长。

近年来由于阿胶品类龙头东阿阿胶市占率略有下滑,这也给了第二梯队品牌机会, 2021 年除东阿阿胶和福胶以外其他品牌市场份额提升至 20%以上。九芝堂阿胶优势 地区以湖南为主,在湖南地区的渠道优势和品牌优势明显,未来预计能够在站稳湖 南地区市场基础上,逐渐提高老字号在全国地区的品牌影响力。

3.4.第二梯队:千万级品种,协同第一梯队快速增长

3.4.1.妇科类产品:逍遥丸和小金丸

小金丸源自传统经典名方,组方科学,疗效确切,适应病症范围不断扩大。小金丸 始称“小金丹”,首次记载于清代王洪绪所著《外科证治全生集》,1963年版《中国 药典》首次记载小金丹,1977年版《中国药典》将其改名为小金丸。全方由麝香、 木鳖子、制草乌、枫香脂、醋乳香、醋没药、五灵脂、酒当归、地龙、香墨共10味药材组成。现代中医临床主要用于痰瘀凝滞型乳腺增生的治疗,也用于淋巴结核、 甲状腺瘤、甲状腺癌、前列腺炎的治疗。

逍遥丸是治疗肝郁脾弱血虚的经典古方,出自宋代《太平惠民和剂局方》,是在张仲 景的名方“四逆散”的基础上加减药物而成。九芝堂逍遥丸,由柴胡、当归、白芍、 炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜八味药组成。据米内网数据,逍遥丸位列 2022E 中国城市实体药店妇科中成药产品销售额第一,仲景宛西制药占据逍遥丸市场份额 超 6 成,公司逍遥丸市占率接近 2 成,市占率第二。

3.4.2.补益类产品:协同放量

补中益气丸首见于金元四大家之一的李东垣《脾胃论》著作中补中益气汤,为“补 其中而升其阳”,药方主要由黄芪、党参、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术 等组成。补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹 胀、便溏久泻、肛门下坠。 归脾丸药方最早出自宋代严用和的《济生方》,是为归脾汤,为汤药,最早方中没有 当归,远志两味药,后明代薛己为加强养血宁神功效而加入。方剂组成有党参、炒 白术、炙黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁、当归、茯苓、制远志、木香、炙甘草、大枣等。 用于气血不足,即处于面色萎黄,周身乏力,疲惫,失眠多梦,气血不足的状态,就用归脾丸。此外,也适合用于女性崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止的脾 不统血状态。

补肾固齿丸以滋肾祖方六味地黄丸为基础,加入生地黄、鸡血藤、骨碎补、紫河车、 漏芦、丹参、五味子、郁金、黄芪、枸杞子等中药材制成,主治补肾固齿,活血解 毒。用于肾虚火旺所致的牙齿酸软,咀嚼无力,松动移位,牙龈红肿、出血;慢性 牙周炎见上述证候。

地黄丸家族:协同效应最强,增长潜力大。当前公司知柏地黄丸、杞菊地黄丸、和 桂附地黄丸等已形成数千万销售规模的产品,进入第二梯队。地黄丸家族与六味地 黄丸具有较强的协同效应,用药者需要明确自己的体质和症状,选择合适的药物进 行服用,未来随着功效进一步细化和明确,有望在六味地黄丸的带动下实现放量增 长。 知柏地黄丸在六味地黄丸的基础上加上了知母和黄柏两位药材,主要用于阴虚 火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。 杞菊地黄丸在六味地黄丸基础上加入枸杞和菊花,主要用于肝肾阴亏,眩晕耳 鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。 桂附地黄丸在六味地黄丸基础上加入肉桂和附子,主治肾阳不足,腰膝痠冷, 肢体浮肿,小便不利或反多,痰饮喘咳,消渴。

3.5.第三梯队:百万级特色独家产品为主,增长潜力大

公司作为老字号中药企业,拥有国家药品注册批文 309 个,其中独家品种 35 个。当 前第三梯队主要以阿珍养血口服液、生发丸、健肺丸、喉炎丸、补肾填精口服液等 独家特色产品为主,一些品种已形成百万级收入规模,产销一体化改革后,进行重 新铺货,扩大终端覆盖率,借助公司补益类产品渠道端优势,有望实现较大弹性增 长。

4.产销一体化改革:各板块产销独立,有望激发活力

公司于 2022 年稳步推进产销一体化改革,在长沙、牡丹江、成都、海南、浏阳等药 品生产基地建立产销一体型的经营板块,体制改革有望激发潜力品种的增长活力。 成都九芝堂金鼎药业有限公司由原成都中药厂改制创建,其前身由成都同仁堂、庚 鼎、精一堂三家大药房合并组建。随着国家企业改革的深入,2001 年底与九芝堂股 份有限公司进行资产置换,成立了九芝堂股份有限公司绝对控股的成都九芝堂金鼎 药业有限公司。

湖南斯奇生物成立于 2001 年,系九芝堂股份有限公司控股的有限责任公司,生产基 地在浏阳生物医药园,占地面积 67 亩,拥有年设计生产规模为 2500 万支/年的专业 化生产线。斯奇康(卡介菌多糖核酸注射液),作为双向免疫调节剂,能有效的预防 和治疗各类病毒感染性疾病及过敏性疾病,适用于呼吸科、皮肤科、五官科、妇科 等多个临床科室。 海南九芝堂:主要产品是裸花紫珠片、裸花紫珠栓、裸花紫珠胶囊。裸花紫珠片主 要用于细菌感染引起的炎症,急性传染性肝炎,呼吸道及消化道出血。

5.布局干细胞领域

九芝堂雍和启航并购基金与自然人张全成共同发起设立九芝堂美科(北京)细胞技 术有限公司,并购基金与美国 Stemedica Cell Technologies Inc.签署《股权投资协议》。 并购基金旗下投资项目主要开展与干细胞研究相关的业务。美科公司与首都医科大 学附属北京天坛医院签署《干细胞临床研究基地共建协议,双方共同建设研究基地, 并持续推进干细胞临床前研究工作。美科公司在北京市中关村科技园区大兴生物医 药产业基地成为政府重点支持项目。 九芝堂美科成立于 2018 年 3 月,专注于干细胞药品和再生医学产品生产、研发和 销售,干细胞技术转移自美国 Stemedica 细胞技术有限公司。

6.盈利预测

关键假设: 中药处方药:疏血通注射液收入保持稳健;安宫牛黄丸持续开拓市场,增速高 于整个品类增速,2023/2024/2025 三年的 CAGR 为 40%。。 中 药 OTC : 2023/2024/2025 年 , 中 药 OTC 第 一 梯 队 增 速 分 别 为 29.5%/21.3%/21.5%,中药 OTC 第二梯队增速分别为 35.5%/34.1%/32.1%,中药 OTC 第三梯队增速分别为 20%/20%/20%。 我们预计公司 2023/2024/2025 年营业收入为 32.78/40.18/49.29 亿元,同比增长 8.07%/22.59%/22.66%。预计公司 2023/2024/2025 年归母净利润分别为 4.28/5.35/6.70 亿元,EPS 分别为 0.50/0.63/0.78 元/股。

(本文仅供参考,不代表我们的任何投资建议。如需使用相关信息,请参阅报告原文。)

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